会員入会

会員入会申込みフォーム

下記のフォームに必要事項を入力の上、「確認」ボタンをクリックしてください。(は必須)

【記入上のご注意】

  1. 「会員の個人情報の取扱いについて」 をよく読み、同意された上でご記入ください。
  2. 出身学校は薬科大学 薬専のみ記入してください。 大学院、専科、専攻科等は記入しないでください。
  3. 「法人の名称」及び「開設者・法人の代表者の氏名」 は薬局及び一般販売業の方のみ記入してください。

※送信が完了しますと、[登録完了メール]を自動送信いたします。
もし、届かない場合は迷惑メールフォルダに入っている、もしくは受信拒否設定の可能性がありますので、「@yakuehime.jp」からの受信設定をお願いいたします。

入会者情報
氏名  
フリガナ セイ  
メイ
性別  
生年月日
薬剤師番号 第  号
出身校名
卒業年度   年度
例)平成5年3月に卒業の方は平成4年度卒となります。
現在の状況  
勤務先情報
郵便番号 -
所在地
勤務先名称
法人の名称
開設者・法人代表者の氏名  
電話番号 - -
FAX番号 - -
自宅情報
郵便番号 -
住所
電話番号 - -
FAX番号 - -
メールアドレス
分類区分
雑誌発送先
勤務先業態




業務種別
薬剤師区分
その他特記事項

会員の個人情報の取扱いについて

入会申込に当たって

都道府県薬剤師会

公益社団法人日本薬剤師会

 

都道府県薬剤師会(支部薬剤師会を含む)及び日本薬剤師会(以下「各薬剤師会」という)への入会申込みに当たり、入会申込者(以下入会成立時以降に申込者が会員となった場合を総称して「会員」という)は、以下の事項をご確認の上、お申込下さい。

1. 各薬剤師会では、入会申込書に記載いただいた個人情報を下記の目的に使用します。

  1. 会員の入会・退会・異動(変更)履歴の管理、会員資格の確認及び会費徴収に関わる業務等
  2. 会員名簿の作成・配布(配布の有無は各薬剤師会にご確認ください。日本薬剤師会では配布しておりません。)
  3. 会員の厚生福祉のための薬剤師国民健康保険組合に関わる業務
  4. 各薬剤師会機関誌等の送付
  5. 各薬剤師会が主催または講演する講演会、研修会等の案内送付
  6. 郵送、FAX、電子メール等による情報の送付
  7. 賠償責任保険に関わる業務及び案内
  8. 各薬剤師会業務に関わる各種アンケート調査の送付等
  9. 各薬剤師会等との事業連係
  10. 会員個人を特定しない携帯での統計情報作成
  11. その他各種薬剤師会の定款に掲げる業務の支援

2. 各薬剤師会は、上記の利用目的以外の目的で会員の個人情報を利用したり、第三者に提供することはありません。

3. 各薬剤師会は、法令等に基づき、裁判所・警察機関などの公的機関から開示の要請があった場合には、当該公的機関に提供することがございます。

4. 入会申込みに当たり必要な記載事項(入会申込書面で記載すべき事項)の記載をしない場合及び会員の個人情報についての内容全部及び一部を承認できない場合、各薬剤師会にお申し出ください。

5. 各薬剤師会は個人情報について、個人情報保護方針を定め、適切な安全対策を実施し、不正アクセス、改ざん、破壊、漏洩、紛失などを防止するために合理的な措置を講じます。

以上